Antes e depois da cirurgia bariátrica, existem possíveis complicações das quais deve estar ciente – uma delas é a síndrome de dumping. O que é, quais são os sintomas e como pode ajudar a preveni-la?
Principais conclusões
- A síndrome de dumping ocorre em 10–75% dos doentes submetidos a bypass gástrico e em 33% dos doentes submetidos a gastrectomia vertical.
- O dumping precoce ocorre na primeira hora após comer; o dumping tardio (hipoglicemia reativa) 1–3 horas após comer.
- A modificação da dieta é o primeiro passo na prevenção.
- Contacte a sua equipa cirúrgica se pensa que está a apresentar síndrome de dumping.
Sintomas da síndrome de dumping
A síndrome de dumping pode apresentar sintomas variáveis e é mais comum em doentes submetidos a bypass gástrico. Verificou-se que ocorre em 10–75% dos doentes submetidos a bypass gástrico, bem como em 33% dos doentes submetidos a gastrectomia vertical.2 Tende a ser uma complicação autoinfligida: quando são consumidos alimentos ricos em açúcar, estes tendem a passar pelo estômago sem serem digeridos, provocando uma reação no intestino delgado que atrai água. Esta deslocação de fluidos causa a primeira fase, conhecida como dumping precoce.1
| Dumping precoce | Dumping tardio (hipoglicemia reativa) | |
|---|---|---|
| Quando | Na primeira hora após comer | 1–3 horas após comer |
| Causa | Deslocação de fluidos para o intestino delgado | Aumento da libertação de insulina, resultando em hipoglicemia2 |
| Sintomas | Diarreia, náuseas, cólicas abdominais e frequência cardíaca elevada2 | Muito semelhantes aos de açúcar no sangue baixo: sensação de tremores, sudorese, fadiga extrema e fraqueza |
É possível que não sinta todos estes sintomas. Normalmente, apenas um é suficientemente desconfortável para o levar a evitar esse alimento no futuro.
Formas de prevenir a síndrome de dumping
Prevenir a síndrome de dumping pode ser simples, mas não é garantido. O primeiro passo é a modificação da dieta. Em casos ligeiros, recomenda-se:3
- não beber líquidos durante, pelo menos, 30 minutos após uma refeição sólida;
- evitar açúcares simples;
- ingerir pequenas quantidades 6 vezes por dia;
- evitar leite e produtos lácteos.
Se o caso for mais grave, ou não responder à modificação da dieta, podem ser tomadas medidas alternativas, incluindo medicação e/ou intervenções cirúrgicas.2
Se estiver a apresentar (ou pensar que está a apresentar) síndrome de dumping, contacte sempre a sua equipa cirúrgica. Serão os seus melhores orientadores sobre como combatê-la.
Fontes
- Hui C, Dhakal A, Bauza GJ. Dumping Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2 July 2020.
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020;9(3):326–338. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Ramadan M, et al. Risk of dumping syndrome after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: early results of a multicentre prospective study. Gastroenterology Research and Practice. 2016;2016:1–5. doi:10.1155/2016/2570237
Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico personalizado. Discuta sempre a sua situação, os resultados das análises ao sangue e a suplementação com a sua equipa de cirurgia bariátrica ou com o seu profissional de saúde.