Ao buscar a cirurgia bariátrica, há muitos pensamentos que podem circular em sua cabeça, como comer após a cirurgia, exercitar-se e a dor pós-operatória, mas uma das maiores preocupações é a temida dieta pré-operatória. Se você fizer uma rápida pesquisa na internet sobre dietas pré-operatórias bariátricas, verá que nenhuma é igual a outra. Uma coisa que não pode ser enfatizada o suficiente é que cada cirurgião e cada clínica terá sua própria dieta pré-operatória. É importante seguir a dieta e as diretrizes deles, pois é isso que eles consideraram ser o melhor para seus pacientes.
Duração da Dieta Pré-Operatória
As dietas pré-operatórias podem variar de alguns dias de uma dieta líquida clara, líquidos completos por algumas semanas, participação em um programa que exige vários meses de consultas nutricionais com verificações de peso, até mesmo seguir uma VLCD (800 calorias por dia ou menos).
Mesmo que cada dieta pareça diferente, um dos principais objetivos de cada dieta é reduzir o tamanho do seu fígado. Ter um fígado aumentado e gorduroso tem mostrado complicar cirurgias bariátricas, e estima-se que 75-100% dos pacientes bariátricos têm doença hepática gordurosa não alcoólica3,4. A razão para as complicações adicionais é que um fígado aumentado e gorduroso pode obstruir o acesso e aumentar o risco de sangramento durante a cirurgia, devido à friabilidade do tecido hepático.
Razão para a Dieta Pré-Operatória
Essas dietas restritas são necessárias para mais do que apenas reduzir o tamanho do fígado. Um estudo em grande escala mostrou que pacientes de bypass gástrico que perderam apenas 9,5% do excesso de peso corporal (EBW) tiveram uma redução nas complicações pós-operatórias que incluíam vazamentos anastomóticos, infecções profundas e complicações menores de feridas.1 A perda de peso pré-operatória tem mostrado melhorar a perda de peso e a função hepática em 6 meses pós-operatório4 e pode até ajudar a reduzir o tempo de cirurgia.1
Mudanças Relacionadas à Dieta Pré-Operatória
Os benefícios de seguir a dieta restrita que seu cirurgião e nutricionista prescrevem superam os contras. No entanto, você deve estar ciente de que essas restrições podem dificultar o atendimento de todas as suas necessidades nutricionais através da sua dieta. Portanto, é recomendado durante esse tempo que você também comece a tomar um suplemento multivitamínico e mineral2. Ter uma consulta com um nutricionista registrado antes do seu procedimento pode ajudar a melhorar e corrigir quaisquer deficiências nutricionais antes da cirurgia; também é útil para responder suas perguntas sobre sua dieta pré-operatória.
Algumas outras mudanças que também podem ser introduzidas na sua dieta pré-operatória são a troca para bebidas descafeinadas, cessação / abandono do tabagismo e bebidas alcoólicas, interrupção do controle de natalidade e evitar AINEs. Você pode até incluir mudanças de estilo de vida, como focar em pequenos goles de bebidas não açucaradas ao longo do dia. Seu cirurgião e equipe bariátrica discutirão todas essas mudanças com você antes de iniciá-las. Lembre-se, eles estão lá por uma razão, então siga suas instruções de perto.
Referências:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “O Programa Nutricional Ótimo para Cirurgia Bariátrica e Metabólica.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Métodos Pré-operatórios para Reduzir o Volume Hepático na Cirurgia Bariátrica: uma Revisão Sistemática.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Impacto de uma Dieta Hipocalórica Pré-operatória na Histologia Hepática em Pacientes com Doença Hepática Gordurosa Submetidos a Cirurgia Bariátrica.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.