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Recuperação de peso após cirurgia bariátrica

O reganho de peso é reconhecido como uma das complicações a longo prazo mais impactantes após a cirurgia bariátrica. O que é, porque acontece e o que pode fazer a esse respeito?

Reganho de peso após cirurgia bariátrica – Celebrate Vitamins

Principais conclusões

  • Não existe uma definição única; as mais comuns são recuperar peso até um IMC acima de 35, ou mais de 10 kg acima do seu peso pós-operatório mais baixo.
  • As causas incluem estilo de vida, saúde mental, alterações hormonais, fatores cirúrgicos e "deriva comportamental".
  • Até 50% dos doentes recuperam uma pequena quantidade de peso (aproximadamente 5%) dois ou mais anos após a cirurgia.
  • Volte ao básico, tome as suas vitaminas, controle o stress, defina objetivos pequenos e regresse à sua clínica bariátrica.

O que é?

O reganho de peso é reconhecido como uma das complicações a longo prazo mais impactantes após a cirurgia bariátrica, embora atualmente não exista uma definição clara do que exatamente significa reganho de peso. Uma sondagem do International Bariatric Club, um grupo de especialistas em bariátrica, concluiu que as duas definições mais preferidas são:

  • recuperar peso até um IMC acima de 35; e/ou
  • um aumento de peso superior a 10 kg em relação ao peso pós-operatório mais baixo do doente.

Independentemente da definição, se é um doente pós-cirurgia bariátrica e está a experienciar reganho de peso, não há como negar que é frustrante e, por vezes, pode levar a sentimentos de derrota, raiva ou até depressão.

Porque acontece?

É quase impossível identificar com exatidão o que causa o reganho de peso. Os mecanismos resultam do estilo de vida, da saúde mental, de alterações hormonais, de fatores cirúrgicos ou de qualquer combinação destes. A deriva comportamental – o afastamento gradual de um comportamento ou competência – também é comum entre doentes que experienciam reganho de peso após a cirurgia.

O que pode fazer?

Se isto estiver a acontecer consigo, o seu primeiro pensamento poderá ser "eu falhei". Tenha a certeza de que isso está longe de ser verdade. De acordo com a American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, até 50 por cento dos doentes podem recuperar uma pequena quantidade de peso (aproximadamente 5 por cento) dois ou mais anos após a cirurgia. Embora algum reganho de peso possa ser tolerável, se sentir que o seu reganho de peso está a sair do controlo, eis 5 recomendações para o ajudar a voltar ao caminho certo.

1. Volte ao básico

  • Siga um plano alimentar equilibrado, com foco nas proteínas, com ingestão adequada de vegetais, fruta e gorduras saudáveis.
  • Bebida pelo menos 1,5 litros de líquidos por dia, evitando bebidas hipercalóricas.
  • Aumente o movimento ao longo do dia e inclua um regime semanal de exercício com algum treino de resistência e exercício aeróbico.

2. Tome as suas vitaminas

  • Siga o regime de vitaminas/minerais estabelecido pela sua equipa bariátrica.
  • Faça análises laboratoriais relacionadas com a nutrição anualmente.

3. Controle os fatores de stress da vida

  • O stress desempenha um papel enorme no equilíbrio hormonal e nos padrões alimentares, podendo, por isso, levar ao reganho de peso.
  • Encontre formas saudáveis de lidar com o stress: consulte um terapeuta, mantenha um diário, faça uma caminhada, leia um livro ou confie-se a um familiar ou amigo de confiança.

4. Defina pequenos objetivos alcançáveis

  • Tentar fazer demasiado ao mesmo tempo pode ser avassalador.
  • Identifique comportamentos ou competências que o ajudaram a perder peso no início (por exemplo, registo alimentar, preparação de refeições, contagem de passos ou diário). Reintroduza-os um ou dois de cada vez, para que permaneça gerível.

5. Volte à sua clínica bariátrica!

  • O reganho de peso é comum, e a sua equipa bariátrica está lá para o ajudar, para a vida toda. Participar em grupos de apoio é uma excelente forma de continuar envolvido na comunidade.
  • Se não puder regressar à sua clínica original, não hesite em encontrar uma nova. Outras clínicas terão todo o prazer em dar continuidade aos seus cuidados!

Antes de fazer quaisquer alterações, consulte o seu médico e a sua equipa bariátrica para garantir que são adequadas para si.

Fontes

  1. Nedelcu M, et al. Reganho de peso após cirurgia bariátrica – como deve ser definido? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
  2. Maleckas A, et al. Reganho de peso após bypass gástrico: etiologia e opções de tratamento. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
  3. Mayo Clinic. Endocrinologia: Reganho de peso após cirurgia bariátrica. 13 de junho de 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
  4. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Equívocos sobre a cirurgia bariátrica. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico personalizado. Discuta sempre a sua situação, os resultados das análises ao sangue e a suplementação com a sua equipa bariátrica ou prestador de cuidados de saúde.

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