Prisão de ventre pós-operatória após cirurgia bariátrica

A obstipação pós-operatória é um efeito secundário comum após a cirurgia bariátrica. Pode ocorrer após qualquer uma das quatro principais cirurgias bariátricas – gastrectomia longitudinal (sleeve), banda gástrica, bypass gástrico em Y de Roux e switch duodenal – com uma incidência entre 7 e 39%.

O que é obstipação?

O diagnóstico clínico de obstipação ocorre quando uma pessoa tem evacuações difíceis ou evacua menos de três vezes por semana.¹ É importante lembrar isto: antes da cirurgia bariátrica, poderá ter evacuado todos os dias, mas estão a ocorrer alterações, e recordar a definição clínica pode ajudar a evitar ansiedade em relação a este efeito secundário comum.

O que causa a obstipação

A obstipação pode ocorrer como resultado de várias causas. Após a cirurgia, os doentes consomem pouca comida sólida e pequenas quantidades de líquidos; ambos podem causar obstipação. A suplementação de Ferro também é necessária após a cirurgia e, juntamente com a medicação para a dor pós-operatória, pode contribuir para a obstipação em alguns doentes.

Como tratar a obstipação

O tratamento nutricional deve centrar-se num maior consumo de água ou de bebidas não gaseificadas e sem açúcar, e de fibra alimentar proveniente de fruta, legumes e produtos integrais.²

• Líquidos: aumente a ingestão de líquidos para, pelo menos, 1,9 litros por dia (quentes ou frios). As bebidas quentes podem ajudar a estimular o intestino e aumentar o movimento, ajudando a aliviar a obstipação. Evite bebidas gaseificadas ou açucaradas.
• Fibra: consuma mais alimentos ricos em fibra, como fruta, legumes e cereais integrais, para ajudar a promover a regularidade intestinal.
• Suplementos ou medicação: se não houver melhoria, devem ser considerados suplementos ou medicação. Fale com o seu profissional de saúde antes de adicionar suplementos de fibra ou medicação ao seu regime – mesmo os de venda livre.

O microbioma intestinal

Em determinadas cirurgias bariátricas, é removida uma parte do estômago ou é alterado o processo digestivo. Isto provoca perturbações no microbioma intestinal, o que pode eliminar bactérias benéficas e aumentar problemas como a obstipação. Repor bactérias benéficas com probióticos pode prevenir estes problemas.

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico pessoal. Discuta sempre a sua situação, os resultados das análises ao sangue e a suplementação com a sua equipa bariátrica ou com o seu prestador de cuidados de saúde.