O que são as medidas de índice de massa corporal (IMC), polegadas e peso para pacientes de cirurgia bariátrica?

Medições – Por que são Importantes?

Muitos pacientes de cirurgia bariátrica registram suas medições (em polegadas, razão pela qual é comumente referido como “polegadas”) quando começam um programa de perda de peso e continuam fazendo isso mensalmente. Isso pode ser uma ferramenta adicional quando se trata de motivação, já que alguns pacientes relatam que a balança não se move, enquanto claramente estão perdendo polegadas. Acompanhar suas medições ao longo da sua jornada de cirurgia bariátrica ajudará a fornecer reforço positivo para as mudanças que você iniciou.

O músculo é mais denso do que a gordura. Portanto, uma libra de músculo ocupa menos espaço do que uma libra de gordura.  Em uma situação ideal, os pacientes de cirurgia bariátrica adicionariam massa muscular à medida que a massa de gordura diminui. O resultado disso é que a balança pode potencialmente não se mover enquanto a massa de gordura está diminuindo e o paciente está ficando mais saudável. O cenário mencionado pode ser bastante frustrante para pacientes cujo único indicador de sucesso é a balança. Portanto, é importante avaliar outros indicadores de sucesso, incluindo acompanhar suas medições e registrar suas polegadas perdidas. É importante lembrar que as polegadas perdidas são uma medida de sucesso tão importante quanto os quilos perdidos. Ao registrar suas mudanças em polegadas, você obterá reforço positivo para as mudanças que implementou.

Também deve ser declarado que perder quilos sem perder polegadas é um sinal de alerta para a perda de massa muscular em vez de perda de massa de gordura. Embora isso pareça bom na balança, não proporciona os benefícios de saúde que a maioria dos pacientes de cirurgia bariátrica está tentando alcançar. Perder massa muscular pode tornar mais difícil continuar perdendo peso e manter essa perda de peso a longo prazo, pois sua massa muscular ajuda a manter seu metabolismo (ou seja, como você queima calorias). A massa muscular também ajuda com equilíbrio e força, entre outras coisas, e isso se torna extremamente importante à medida que se envelhece para reduzir o risco de quedas.

Medições – Como, Onde e Precisão?

Há poucos dados disponíveis sobre a significância de qualquer técnica de medição específica. No entanto, é importante manter consistência em relação ao local das medições.

Se você estiver fazendo suas próprias medições, pode ser útil ficar em frente a um espelho para que você possa ver todo o curso da fita métrica e garantir que ela esteja nivelada. Alternativamente, pode ser benéfico ter sua pessoa de apoio ou a equipe de saúde da cirurgia bariátrica para fazer suas medições para garantir precisão e exatidão. Algumas medições e instruções comuns estão incluídas abaixo.

• Busto (Mulheres) – Coloque a fita métrica ao redor da maior parte do peito. Certifique-se de manter a fita paralela ao chão.
• Peito (Homens) – Coloque a fita métrica ao redor da maior parte do peito, ligeiramente abaixo da axila, mantendo a fita paralela ao chão.
• Cintura (Todos) – Para fornecer a medição mais consistente ao longo do tempo, a CC deve ser medida no topo da crista ilíaca (ou seja, topo do osso do quadril). Este ponto de referência é facilmente identificado colocando seus dedos na costela mais baixa na linha axilar média (ou seja, uma linha imaginária ao seu lado sob a axila separando seu peito e suas costas) e, em seguida, deslizando para baixo até sentir o topo da crista ilíaca. Isso pode exigir alguma pressão, mas não deve causar nenhum desconforto significativo. Certifique-se de manter a fita paralela ao chão. Ao medir a cintura, expire e meça antes de inalar novamente para obter uma leitura precisa e consistente.
• Quadris (Todos) – Para fornecer a medição mais consistente ao longo do tempo, a circunferência do quadril deve ser medida no nível do trocânter maior (ou seja, o topo do osso do fêmur [ou seja, coxa]). Este ponto de referência é facilmente identificado colocando os dedos sobre o aspecto lateral (ou seja, o lado) da parte média da coxa e deslizando ao longo do fêmur até sentir a protuberância proeminente do trocânter maior. Coloque a fita métrica neste nível e meça ao redor, certificando-se de manter a fita paralela ao chão.
• Coxa (Todos) – Meça a distância entre a rótula e a dobra da parte superior da perna e do quadril. Meça a coxa na metade dessa distância (ou seja, metade do comprimento da parte superior da perna). Certifique-se de manter todo o seu peso na perna oposta ao medir (por exemplo, ao medir a coxa direita, você deve colocar seu peso na perna esquerda).
• Panturrilhas (Todos) – Meça no ponto mais cheio da panturrilha (ou seja, a circunferência mais larga).
• Braço Superior (Todos) – Meça no braço na metade da distância entre o topo do ombro e o cotovelo (ou seja, isso deve ser em torno da área do bíceps). 
• Pescoço (Todos) – Meça ao redor da maior parte do pescoço.  

Dicas para Fazer Medições

Abaixo estão algumas dicas comuns para garantir que você faça suas medições de forma precisa e correta.

• Certifique-se de ficar ereto com os músculos relaxados e os pés juntos.
• Ao medir, aplique pressão constante na fita para evitar que caia sem beliscar a pele.
• Use uma fita métrica flexível (ou seja, plástico ou tecido).
• Meça sob as mesmas condições (ou seja, use as mesmas roupas ou um roupão leve).
• Se precisar tirar suas próprias medidas, faça isso em frente a um espelho para garantir que a fita métrica esteja posicionada corretamente.
• O local exato para essas medições varia de pessoa para pessoa. Para garantir precisão e exatidão, lembre-se de fazê-las no mesmo local do corpo todas as vezes.
• Meça apenas um lado do corpo (por exemplo, apenas o lado direito) e certifique-se de medir esse lado todas as vezes.
• Registre as medições em centímetros (cm) para fornecer melhor representação das mudanças ao longo do tempo.
• Mantenha um registro das mudanças de medições ao longo do tempo.

Medição da Cintura

A circunferência da cintura (CC) é a única medição fortemente associada à síndrome metabólica e ao risco cardiovascular. Em mulheres e homens, uma CC superior a 35 pol (88 cm) e 40 pol (102 cm), respectivamente, aumenta o risco de doenças cardíacas, diabetes e derrame (3). 

Gráfico do Seu Peso e Seu Sucesso

É normal, mesmo como paciente de cirurgia bariátrica, experimentar altos e baixos com seu peso e consequente perda de peso. No entanto, é importante olhar para a tendência geral. Ao fazer um gráfico do seu peso, toda vez que você se pesar, isso ajudará a ver se a tendência geral está subindo (ou seja, ganhando peso) ou descendo (ou seja, perdendo peso). Isso pode ajudá-lo a ajustar seu plano de alimentação saudável e plano de atividade física de acordo (após conversar com seu cirurgião bariátrico).* 

Não deixe que todos esses números e recomendações façam sua cabeça girar. Simplesmente pense em tudo como melhoria e progresso. Embora você possa não ter o IMC “perfeito” ou “ideal” neste momento, se estiver trabalhando para reduzir seu peso, perder centímetros e melhorar sua saúde geral, então você está fazendo coisas incríveis! Se você está começando agora, tire suas medidas iniciais, peso e calcule seu IMC para que possa acompanhar seu progresso. Muitos pacientes pós-cirurgia bariátrica provavelmente compartilharão com você que esses números podem ser um grande motivador e ajudá-lo a permanecer no caminho do sucesso. Se você está mais distante da sua cirurgia e nunca tirou suas medidas e peso iniciais, comece hoje a acompanhar seu caminho para a saúde e bem-estar!

Também é importante mencionar que sucesso é mais do que apenas números! Sucesso é diferente para cada pessoa. Algumas perguntas que você pode fazer a si mesmo incluem: 1) Você parou de tomar certos medicamentos (ou seja, medicamentos para pressão arterial, diabetes, colesterol alto, etc.)?, 2) As condições crônicas de saúde estão sob controle?, e 3) Você é capaz de subir um lance de escadas sem ficar sem fôlego? Estes são parâmetros incríveis de qualidade de vida que podem ser alcançados com cirurgia bariátrica, perda de peso e melhorias na saúde.