Guia essencial para a ingestão de calorias bariátricas para uma perda de peso eficaz

A cirurgia bariátrica é um procedimento que salva vidas, através do qual perderá peso, reduzirá as suas comorbilidades e ficará e se sentirá melhor. Mas, para ter sucesso a longo prazo, terá de alterar a sua alimentação. Parece fácil o suficiente – mas será? A mudança é difícil, especialmente para pessoas que passaram grande parte da sua vida sem uma relação saudável com a comida. Ter objetivos e um plano definido é essencial para gerir esta mudança.

Como a cirurgia altera a sua ingestão

O bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), a gastrectomia vertical (SG) e o desvio biliopancreático com switch duodenal (BPD/DS) alteram a forma como o estômago processa os alimentos, criando restrição, má absorção ou ambas, o que significa que ingerirá menos calorias ao longo do tempo. Após a cirurgia, ser-lhe-á entregue um plano alimentar pós-operatório e aumentará lentamente a sua ingestão de alimentos à medida que avança pelas fases da dieta. A dieta bariátrica é um plano nutricional crítico para pessoas que foram submetidas a cirurgia bariátrica, definindo os tipos de alimentos e a ingestão calórica necessários antes e depois do procedimento.

Como o estômago é agora mais pequeno, são necessárias menos calorias para se sentir saciado. No entanto, continua a existir muita confusão sobre as orientações alimentares pós-operatórias e sobre quantas calorias são necessárias após a gastrectomia vertical e a cirurgia bariátrica. As orientações alimentares e as necessidades nutricionais após a cirurgia, como as do bypass gástrico e da cirurgia de gastrectomia vertical, são essenciais para uma recuperação e perda de peso bem-sucedidas. Continue a ler para obter a resposta!

Quantas calorias vou precisar após a cirurgia bariátrica?

Há muita informação sobre quanto e o que deve comer após a cirurgia bariátrica, mas o número específico de calorias a ingerir por dia não é assim tão simples. Ainda não dispomos de uma equação preditiva validada para estimar as necessidades calóricas após a cirurgia bariátrica, pelo que quaisquer objetivos calóricos que lhe tenham sido indicados ou sobre os quais tenha lido não se baseiam em evidência científica robusta. A sua ingestão calórica também irá mudar nos meses seguintes à cirurgia. As porções irão aumentar; isto é esperado e perfeitamente normal.

Concentre-se mais na qualidade dos alimentos que escolhe do que na quantidade. Identifique os seus novos sinais de fome e saciedade. O foco não deve estar na contagem de calorias, mas sim numa mudança para toda a vida – e não apenas noutro regime alimentar insustentável. Ainda assim, monitorizar a sua ingestão calórica diária é importante no âmbito das orientações alimentares pós-operatórias para doentes submetidos a bypass gástrico, para garantir que apoia a perda de peso enquanto responde às suas necessidades nutricionais individuais.

A cirurgia bariátrica reduz a quantidade de alimentos que pode ingerir, mas não afeta a qualidade nutricional do que come. Contar calorias não é o mais útil, uma vez que as opções com menos calorias nem sempre são as mais nutritivas. Como a quantidade é restrita, a qualidade tem de ser elevada. Planos alimentares especializados e recursos para doentes bariátricos ajudam a garantir que obtém os nutrientes de que necessita. Se, ainda assim, pretender um intervalo calórico para o manter no caminho certo, é o seguinte:

Na primeira semana, o seu plano alimentar pós-cirúrgico será provavelmente apenas líquido para ajudar na cicatrização gastrointestinal. Em seguida, a sua dieta evoluirá de purés para alimentos moles antes de retomar uma dieta com alimentos sólidos. Como pode ver, a sua ingestão calórica aumenta gradualmente. Uma dieta muito hipocalórica é frequentemente necessária antes da cirurgia bariátrica, tipicamente 450–700 calorias por dia sob supervisão médica, para apoiar a perda de peso e melhorar os resultados cirúrgicos.

Sugestões úteis para o manter no caminho certo

• Evite petiscar/comer fora das refeições. Um snack entre as refeições quando tem fome é perfeitamente aceitável, mas comer ao longo do dia por tédio, cansaço, etc. pode prejudicar os seus resultados e impedir a perda de peso.
• Coma primeiro a proteína. Procure ingerir pelo menos 60 gramas de proteína por dia. Como está a comer menos alimentos, certifique-se de que obtém proteína suficiente: inclua uma boa fonte em cada refeição (ovos, carnes magras, aves, peixe, leguminosas ou lacticínios magros).
• Coma devagar. Cada refeição deve durar 20–30 minutos. Se comer demasiado depressa, pode ingerir demasiado antes de se aperceber de que está saciado, o que pode provocar náuseas, vómitos e/ou dor ou pressão no ombro ou na parte superior do peito.
• Coma pequenas quantidades. Não consuma mais do que cerca de 240 ml (uma chávena) de alimentos por refeição. Porções maiores podem levar ao aumento de peso e a distender a sua bolsa ao longo do tempo. Utilizar uma balança de cozinha para pesar os alimentos ajudará.
• Introduza novos alimentos gradualmente. Adicione um novo alimento de cada vez, para poder determinar quais os alimentos que tolera e quais não tolera. Certos alimentos podem causar problemas após a cirurgia bariátrica, embora isso varie de pessoa para pessoa. O seu nutricionista pode ajudá-lo com questões sobre alimentos específicos.
• Evite açúcar e gordura. Com uma alimentação equilibrada, composta por proteínas magras, legumes, verduras, lacticínios magros, cereais integrais e fruta, não terá espaço para alimentos com menor densidade nutricional. Tente a regra 10 por 10: consuma alimentos com menos de 10 gramas de gordura e 10 gramas de açúcar por porção.

E aqui está: o seu guia para objetivos calóricos e orientações alimentares após a cirurgia bariátrica. Pode parecer confuso no início, mas ficará absolutamente bem desde que siga estas recomendações e ouça os seus profissionais de saúde.

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico pessoal. Discuta sempre a sua situação, os resultados dos exames sanguíneos e a suplementação com a sua equipa de cirurgia bariátrica ou com o seu profissional de saúde.