Distúrbios alimentares após cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica não trata o vício em comida. Esta afirmação pode ser uma revelação para alguns, mas também é o título de um livro da Dra. Connie Stapleton, Ph.D. Segundo a Dra. Stapleton, "O vício em comida muitas vezes não é diagnosticado e pode sabotar até os melhores esforços para perder peso e mantê-lo. O vício em comida é uma doença separada da doença da obesidade. Se o vício em comida estiver presente e não tratado, ele irá sobrepor-se aos esforços para tratar a obesidade, resultando em comorbidades médicas contínuas, desesperança e frustração."¹

Assim como o vício em comida, outros distúrbios alimentares podem ser comuns entre pacientes bariátricos. Um estudo que avaliou taxas de distúrbios alimentares entre aqueles com IMC inferior a 40 descobriu que, embora as mulheres tenham até 3 vezes mais chances do que os homens de sofrer de qualquer distúrbio alimentar, homens e mulheres tinham a mesma probabilidade de experimentar compulsão alimentar.²

Transtorno da Compulsão Alimentar

O que exatamente é o transtorno da compulsão alimentar? Além de comer grandes quantidades de comida em um curto período de tempo, a compulsão alimentar clínica é acompanhada por uma sensação de perda de controle e ocorre pelo menos uma vez por semana durante pelo menos 3 meses.³ Em estimativas conservadoras, 10% dos pacientes bariátricos atendem aos critérios para o transtorno da compulsão alimentar—comparado a 1,2% em toda a população.³ Esta é uma das razões pelas quais a avaliação psicológica pré-operatória é tão importante para pacientes bariátricos.

Fatores a Considerar

Aqui estão 5 fatores a considerar para aqueles que fizeram cirurgia bariátrica, estão pensando em fazê-la ou estão perdendo peso de forma não cirúrgica:⁴

1. Seja honesto. Os pacientes podem ter medo de serem desqualificados da cirurgia se admitirem experimentar distúrbios alimentares. No entanto, o tratamento para distúrbios alimentares no pré-operatório não é uma desqualificação automática e levará a melhores resultados após a cirurgia.
2. Pesquise a equipe. A equipe de cuidados deve ter uma variedade de profissionais para cobrir todas as necessidades do paciente, incluindo terapeutas cognitivo-comportamentais para abordar preocupações de saúde mental.
3. Grupos de apoio. Participar regularmente de grupos de apoio melhora o sucesso, tanto na perda de peso quanto nas relações com a comida. Um grupo de apoio é muitas vezes a melhor maneira de manter contato regular com um nutricionista registrado, enfermeiro ou coordenador.
4. Abrace a mudança. Dar o primeiro passo para obter ajuda não é fácil, mas abraçar a mudança de comportamento é necessário para a saúde e bem-estar a longo prazo.
5. Autocompaixão. A obesidade muitas vezes vem acompanhada de sentimentos de autoaversão, remorso, culpa e vergonha, nenhum dos quais é apagado com a cirurgia. Encontrar autocompaixão ajuda a aliviar esses sentimentos ao longo da jornada.

Enquanto a cirurgia bariátrica pode tratar a obesidade, diabetes, pressão alta, preocupações ortopédicas e mais, essas condições físicas muitas vezes ganham destaque, enquanto distúrbios alimentares e saúde mental são ignorados. Tenha cuidado ao abordar distúrbios alimentares após a cirurgia bariátrica. Como a Dra. Stapleton colocou em seu livro, "a cirurgia de perda de peso não trata o vício em comida."

Referências:

1. Stapleton, C. (2017). Weight loss surgery does not treat food addiction. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). A Prevalência e Correlatos dos Transtornos Alimentares na Replicação da Pesquisa Nacional de Comorbidade. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Comportamentos Alimentares Problemáticos e Transtornos Alimentares Associados à Cirurgia Bariátrica. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 Maneiras de Reduzir o Risco de um Transtorno Alimentar Após a Cirurgia Bariátrica. (2018, 10 de setembro). Recuperado de https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery