Distúrbios alimentares após cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica não trata a dependência alimentar. Esta afirmação pode ser uma revelação para alguns, mas é também o título de um livro da Dr. Connie Stapleton, PhD. Segundo a Dr. Stapleton, "A dependência alimentar é frequentemente não diagnosticada e pode sabotar até os melhores esforços para perder peso e mantê-lo. A dependência alimentar é uma doença separada da doença da obesidade. Se a dependência alimentar estiver presente e não for tratada, irá sobrepor-se aos esforços para tratar a obesidade, resultando em comorbilidades médicas persistentes, desesperança e frustração."¹

Tal como a dependência alimentar, outros distúrbios alimentares podem ser comuns entre doentes bariátricos. Um estudo sobre as taxas de perturbações alimentares entre pessoas com IMC abaixo de 40 concluiu que, embora as mulheres tenham até 3 vezes mais probabilidades do que os homens de sofrer de qualquer perturbação alimentar, homens e mulheres tinham igualmente probabilidade de ter compulsão alimentar.²

Perturbação de compulsão alimentar

O que é exatamente a perturbação de compulsão alimentar? Para além de comer grandes quantidades de comida num curto período, a compulsão alimentar clínica é acompanhada por uma sensação de perda de controlo e ocorre pelo menos uma vez por semana, durante pelo menos 3 meses.³ Segundo estimativas conservadoras, 10% dos doentes bariátricos cumprem os critérios para perturbação de compulsão alimentar, em comparação com 1,2% de toda a população.³ Esta é uma das razões pelas quais uma avaliação psicológica pré-operatória é tão importante para doentes bariátricos.

Fatores a considerar

Apresentam-se 5 fatores a considerar se já foi submetido a cirurgia bariátrica, se está a pensar em fazê-la, ou se está a perder peso sem cirurgia:⁴

1. Seja honesto. Os doentes podem recear ser desqualificados da cirurgia se admitirem ter comportamentos alimentares desregulados. No entanto, o tratamento de perturbações alimentares antes da cirurgia não é uma desqualificação automática e conduz a melhores resultados após a cirurgia.
2. Investigue a equipa. A equipa de cuidados deve incluir vários profissionais para abranger todas as necessidades do doente, incluindo terapeutas cognitivo-comportamentais para tratar questões de saúde mental.
3. Grupos de apoio. Participar regularmente em grupos de apoio melhora o sucesso, tanto na perda de peso como na relação com a comida. Um grupo de apoio é muitas vezes a melhor forma de manter contacto regular com um dietista registado, enfermeiro ou coordenador.
4. Abrace a mudança. Dar o primeiro passo para obter ajuda não é fácil, mas é necessário abraçar a mudança de comportamento para a saúde e o bem-estar a longo prazo.
5. Autocompaixão. A obesidade é frequentemente acompanhada por sentimentos de auto-aversão, remorso, culpa e vergonha, nenhum dos quais é eliminado pela cirurgia. Desenvolver autocompaixão ajuda a aliviar estes sentimentos ao longo do percurso.

Embora a cirurgia bariátrica possa tratar a obesidade, a diabetes, a hipertensão, problemas ortopédicos e mais, estas condições físicas muitas vezes ocupam o centro das atenções, enquanto as perturbações alimentares e a saúde mental são ignoradas. Tenha cuidado ao abordar as perturbações alimentares após a cirurgia bariátrica. Como a Dr. Stapleton afirmou no seu livro, "weight loss surgery does not treat food addiction".

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui o aconselhamento médico personalizado. Discuta sempre a sua situação, os resultados das análises ao sangue e a suplementação com a sua equipa bariátrica ou com o seu profissional de saúde.