Absorção de vitamina B12 após cirurgia bariátrica

Tal como Celebrate faz com todas as nossas vitaminas bariátricas, dedicamos muita reflexão e consideração à nossa formulação e nunca deixamos de procurar formas de melhorar os nossos produtos para doentes bariátricos. Baseamo-nos na investigação e no vasto conhecimento que adquirimos ao trabalhar com muitos dos principais programas bariátricos. Eis como funciona a absorção da vitamina B12 após a cirurgia bariátrica e se a vitamina B12 oral é suficiente.

Deficiência de vitamina B12: noções básicas

• As deficiências de vitamina B12 pré-operatórias ocorrem em 5–29% dos doentes bariátricos.
• As deficiências de vitamina B12 pós-operatórias ocorrem em 37–70% dos doentes bariátricos.
• As análises laboratoriais à vitamina B12 não são as mais fiáveis. Testes mais fiáveis (homocisteína e ácido metilmalónico) são frequentemente dispendiosos e não são realizados de rotina pela maioria dos programas bariátricos devido ao seu custo.
• As deficiências de vitamina B12 podem não se manifestar durante mais de 5 anos após a cirurgia bariátrica.
• A maioria dos doentes bariátricos prefere simplificar a sua rotina de vitaminas, pelo que aumentar a dosagem de vitamina B12 ajuda a reduzir o número de suplementos que a maioria dos doentes tem de tomar.*

Uma pergunta que nos é colocada com frequência: Continuarei a absorver vitamina B12 ou é necessário que seja sublingual?

A resposta simples é SIM. Uma resposta mais completa exige que exploremos como a vitamina B12 é digerida e absorvida.

Digestão e absorção

A deficiência de vitamina B12 é bastante comum em doentes bariátricos devido ao complexo processo de absorção:

1. Libertação dos alimentos: quando ingerimos fontes alimentares de vitamina B12 (por exemplo, leite, queijo, ovos, carne), a vitamina B12 tem primeiro de ser separada das proteínas dos alimentos pelo ácido gástrico. Isto é mais desafiante com um estômago mais pequeno (80–90% mais pequeno após um bypass ou sleeve), devido ao menor volume de ácido gástrico.
2. Fator intrínseco: a vitamina B12 tem então de se combinar com o fator intrínseco, que é produzido pelo estômago e se combina com a vitamina B12 no duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Esta etapa também é limitada pelo estômago mais pequeno e, ainda mais, após um bypass gástrico, uma vez que o duodeno é contornado.
3. Absorção: se todas estas etapas tiverem ocorrido, a vitamina B12 é absorvida mais adiante no intestino delgado, no íleo.

Vitamina B12 sublingual versus oral

A resposta mais completa também compara a vitamina B12 oral (a que se encontra nos nossos multivitamínicos) com a sublingual. Um estudo que comparou 500 microgramas (mcg) de vitamina B12 oral, sublingual e do complexo B mostrou níveis sanguíneos semelhantes e, portanto, absorção semelhante, em todos os três produtos (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Mesmo sem qualquer fator intrínseco, um a dois por cento da vitamina B12 oral ainda é absorvida. Assim, com 500 mcg de vitamina B12 e uma taxa de absorção de um por cento, os doentes podem esperar obter 5 mcg – mais do dobro da ingestão recomendada de 2,4 mcg por dia para homens e mulheres com mais de 18 anos.

Recebo a mesma quantidade de vitamina B12 dos meus витамина s de venda livre?

Embora a vitamina B12 por via oral seja um sistema de administração suficiente, há vários fatores a considerar. Os suplementos de venda livre (marcas não bariátricas da sua farmácia ou supermercado local) contêm geralmente 12 mcg de vitamina B12. Aplicando a mesma taxa de absorção, isso deixa-o com 0,12 mcg – muito abaixo do que a população geral necessita, quanto mais um doente bariátrico. Além disso, Celebrate Vitamins utiliza uma combinação de formas de vitamina B12, cinquenta por cento cianocobalamina e cinquenta por cento metilcobalamina. Algumas pessoas absorvem melhor uma forma do que a outra, pelo que temos a solução para si, seja qual for o caso.

Devo simplesmente fazer injeções de vitamina B12 em vez disso?

Uma revisão sistemática de estudos controlados aleatorizados mostrou resultados semelhantes com injeções e vitamina B12 por via oral (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Isto significa que vários estudos chegaram à mesma conclusão: a vitamina B12 por via oral é um sistema de administração adequado. Se preferir picar-se com uma agulha uma vez por semana, esteja à vontade, mas a maioria dos doentes opta pela via mais simples de escolher um multivitamínico bariátrico de elevada qualidade.

Porque é que a vitamina B12 é assim tão importante?

A vitamina B12 é necessária para o metabolismo das proteínas e dos hidratos de carbono – por outras palavras, ajuda-nos a obter energia dos alimentos. Também é necessária para a produção de novas células, especialmente células do trato gastrointestinal, da medula óssea e do tecido nervoso. Sem vitamina B12, poderemos apresentar:

• Dormência e formigueiro nos pés
• Pernas rígidas ou fracas
• Alteração do estado mental, como confusão ou depressão
• Língua vermelha e inchada

Além de ser um doente bariátrico, poderá ter um risco acrescido de défice se seguir uma dieta vegetariana ou vegan ou se tiver tido uma deficiência antes da cirurgia. O risco também aumenta com a idade, porque o organismo produz naturalmente menos fator intrínseco.

Em suma, pode sentir-se confortável ao tomar Celebrate Vitamins, sabendo que está a obter vitaminas bariátricas de qualidade numa forma de administração apropriada para a sua saúde enquanto doente bariátrico. Como sempre, esperamos apoiar o seu percurso de perda de peso oferecendo uma variedade de opções de vitaminas bariátricas com a melhor relação qualidade-preço. Queremos que CELEBRE a perda de peso, a ausência de deficiências vitamínicas e a possibilidade de tomar vitaminas bariátricas de excelente sabor, tudo com uma única marca – Celebrate Vitamins!

* Continue, por favor, a fazer o acompanhamento com a sua equipa de cirurgia bariátrica para análises laboratoriais de rotina e siga o regime de suplementação que lhe recomendarem.

Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico personalizado. Discuta sempre a sua situação, os resultados dos exames ao sangue e a suplementação com a sua equipa bariátrica ou prestador de cuidados de saúde.