Ao considerar a cirurgia bariátrica, poderá perguntar-se se cumpre os requisitos. Há vários aspetos a considerar antes de realizar um procedimento bariátrico. E lembre-se: a cirurgia não é a "saída fácil". Embora um procedimento bariátrico seja a ferramenta mais útil para perder peso, continua a ser apenas uma ferramenta: cada doente bem-sucedido continua a esforçar-se por comer bem, fazer exercício, comparecer às consultas de seguimento com o seu cirurgião, tomar as suas vitaminas e participar em grupos de apoio para manter a perda de peso.
Pontos-chave
- Critérios orientadores: IMC ≥ 40, IMC ≥ 35 com pelo menos uma comorbilidade, ou IMC 30–34,9 com diabetes tipo 2 mal controlada.
- As seguradoras ou os sistemas de saúde podem definir os seus próprios critérios – verifique os seus.
- Pesquise cada procedimento antes da sua primeira consulta.
Orientações clínicas e cobertura
As orientações clínicas são atualizadas de poucos em poucos anos para manter os profissionais de saúde informados sobre as melhores práticas bariátricas, incluindo quem é candidato a cirurgia bariátrica. As seguradoras que cobrem cirurgia bariátrica desenvolvem os seus próprios critérios que têm de ser cumpridos para obter cobertura. O consultório do seu médico muito provavelmente conseguirá fornecer-lhe detalhes sobre o seu seguro, mas é sempre útil contactar a sua seguradora e obter os critérios por si mesmo.
Quem deve ser considerado para cirurgia bariátrica?
Doentes que devem ser considerados para cirurgia bariátrica:
- têm um IMC de 40 ou superior, com ou sem comorbilidade;
- têm um IMC de 35 ou superior com, pelo menos, uma comorbilidade;
- têm um IMC de 30–34,9 e diabetes tipo 2 com controlo glicémico deficiente, apesar da medicação e das alterações do estilo de vida.
As comorbilidades incluem diabetes tipo 2, elevado risco de diabetes tipo 2, hipertensão mal controlada, apneia obstrutiva do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica/esteato-hepatite não alcoólica, osteoartrose da anca e/ou do joelho e incontinência urinária de esforço.
Escolher o procedimento adequado
Com base nestas orientações, deverá saber se cumpre os critérios para cirurgia, mas escolher o procedimento bariátrico adequado continua a poder ser um desafio. Antes de consultar o seu cirurgião, pesquise cada procedimento e saiba com o que se sente e com o que não se sente confortável. Quanto mais informado estiver na sua consulta inicial, mais perguntas poderá fazer e mais confiante se sentirá em relação à cirurgia. Fatores gerais a considerar:
- Objetivos individuais
- Experiência disponível
- Preferência do doente
- Se o procedimento pode ser realizado por laparoscopia
Escolher a cirurgia bariátrica é um passo importante no seu percurso de perda de peso. Se não estiver totalmente confiante e confortável com a decisão, não é o momento certo. Existem várias opções aprovadas de perda de peso não cirúrgicas que pode considerar.
Antes de tomar qualquer decisão, reserve o seu tempo, faça a sua pesquisa e elabore o melhor plano para si em conjunto com o seu médico.
Sources
- Cirurgia bariátrica. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Acedido em 30 de novembro de 2020.
- Mechanick JI. Diretrizes AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Este artigo destina-se apenas a informação geral e não substitui aconselhamento médico personalizado. Discuta sempre a sua situação, os resultados das análises de sangue e a suplementação com a sua equipa de cirurgia bariátrica ou com o seu profissional de saúde.