Estudos mostram que estar acima do peso é um fator de risco significativo para desenvolver diabetes tipo 2. Aproximadamente 30% das pessoas com sobrepeso têm diabetes, e 85% dos diabéticos estão acima do peso. (1) Olhando para esses números, sua primeira pergunta pode ser: como podemos reduzir nosso risco de diabetes? Bem, a primeira estratégia é a perda de peso. É aqui que a cirurgia bariátrica pode entrar em jogo no tratamento, e até mesmo na resolução, do diabetes tipo 2.
Como a cirurgia bariátrica pode resolver, gerenciar ou tratar o diabetes tipo 2? A resposta rápida seria a perda de peso. Após a cirurgia bariátrica, os pacientes perdem mais peso, mais rapidamente do que com métodos tradicionais. Tipicamente, os pacientes perdem cerca de 25% do seu peso após a cirurgia bariátrica. Essa perda de peso nos ajuda a obter melhor controle da glicose e diminui a resistência à insulina. Além disso, ao olharmos para pacientes com diabetes tipo 2, 87% alcançam pelo menos um melhor controle da glicose e precisam de menos medicamentos antidiabéticos, e uma média de 78% alcançam controle glicêmico normal sem tomar qualquer medicamento antidiabético. (2)
Dito isso, nem todos os procedimentos bariátricos têm o mesmo efeito sobre o peso e o diabetes. Vamos olhar para duas classificações diferentes de procedimentos para avaliar seu efeito sobre o diabetes. A cirurgia de manga gástrica é o procedimento bariátrico mais comum realizado atualmente. Esta cirurgia funciona para limitar o volume gástrico, limitando assim a ingestão de calorias ao aumentar a velocidade da saciedade. Com esta cirurgia, os pacientes perdem cerca de 10-20% do seu peso. (2) Essa perda de peso é o que ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina vários meses após a cirurgia ser realizada. A cirurgia de manga gástrica seria a melhor opção para um paciente com um diagnóstico mais recente de diabetes (<5 anos) e cujo diabetes está relativamente bem controlado.
Semelhante à cirurgia de manga gástrica, o bypass gástrico em Y de Roux trabalha para restringir a ingestão calórica e induzir a perda de peso. Mas, como o intestino delgado é encurtado, os pacientes têm um componente adicional de má absorção de gordura e nutrientes. Isso ajuda mais pacientes a experimentarem remissão do diabetes tipo 2 (82%–99%) do que após a cirurgia de manga gástrica—mesmo pacientes com maior duração da doença, incluindo aqueles tratados com insulina. (2) Isso torna o bypass gástrico a cirurgia preferida para diabéticos que estão usando insulina e desejam alcançar remissão ou, pelo menos, um melhor controle do seu diabetes.
Em resumo, qualquer cirurgia bariátrica pode ter um efeito positivo no gerenciamento e melhoria do seu diabetes. Se você está usando insulina, ou é um diabético de longo prazo, e deseja uma chance maior de entrar em remissão, você deve escolher a cirurgia de bypass gástrico, pois isso lhe dará os melhores resultados!
- Powell, Alvin. “Obesidade? Diabetes? Fomos Preparados.” Harvard Gazette, Harvard Gazette, 6 Mar. 2019, https://news.harvard.edu/gazette/story/2012/03/the-big-setup
- Kashyap, Sangeeta R, et al. “Cirurgia Bariátrica para Diabetes Tipo 2: Avaliando o Impacto para Pacientes Obesos.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, julho de 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102524/